En 2026, le Programme de santé mentale et de toxicomanie d’HSN a élargi ses services de neurostimulation en y ajoutant la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr). Il s’agit d’un traitement non invasif factuel en consultation externe pour les adultes aux prises avec une dépression résistant aux traitements, sans que les symptômes s’estompent, malgré les essais appropriés de médicaments antidépresseurs et d’autres traitements standards. Il s’agit d’un type de dépression ne s’étant pas améliorée après l’essai de plusieurs médicaments antidépresseurs, selon la bonne dose durant la période adéquate. Si la SMTr peut convenir pour vos soins, votre psychiatre et/ou votre fournisseur de soins primaires peuvent discuter de cette option de traitement et vous orienter afin d’obtenir une évaluation. Un psychiatre formé dans ce domaine déterminera si vous êtes admissible à ce traitement et il supervisera vos soins pendant sa durée.
À quoi un traitement de SMTr ressemble-t-il?
Les traitements de SMTr ont lieu en consultation externe, cinq jours par semaine, du lundi au vendredi, pendant environ six semaines. La plupart des gens suivent au moins 30 séances. Chacune d’entre elles dure de 15 à 30 minutes environ, après quoi on peut reprendre immédiatement ses activités habituelles.
Comment le traitement fonctionne-t-il?
La SMTr utilise un appareil qui envoie des pulsations magnétiques douces à des parties du cerveau aidant au contrôle de l’humeur. Durant le traitement, une petite bobine est placée contre le cuir chevelu pour envoyer ces impulsions qui traversent le crâne en toute sécurité et activent les cellules du cerveau associées à l’humeur. Au fil du temps, cela peut aider ces réseaux cérébraux à mieux fonctionner. La personne est éveillée et alerte durant les traitements.
Quelle est l’efficacité du traitement?
La SMTr peut être une option efficace pour les gens dont les symptômes de dépression ne se sont pas améliorés au moyen d’autres traitements. Le Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH) indique qu’environ la moitié des gens qui suivent une SMTr constatent une nette amélioration de leurs symptômes et que ceux-ci disparaissent chez environ 30 % des gens.
Source: Centre for Addiction and Mental Health. Ontario Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) Program. (en anglais seulement)
Dans quelle mesure ce traitement est-il sécuritaire? Quels en sont les possibles effets secondaires?
La SMTr est un traitement sécuritaire et bien toléré par la plupart des gens. Les effets secondaires les plus courants sont temporaires et peuvent comprendre ce qui suit : maux de tête légers, inconfort du cuir chevelu, contraction des muscles faciaux ou sensation d’étourdissement durant le traitement ou peu de temps après celui-ci. Ces effets secondaires sont généralement bénins et ils s’améliorent souvent au fil du traitement. De graves effets secondaires tels que des convulsions sont très rares. Si vous avez mal à la tête après un traitement, vous pouvez prendre de l’acétaminophène (Tylenol®) ou de l’ibuprofène (Motrin®), selon les instructions de votre fournisseur de soins de santé. Si vous développez un mal de tête intense qui ne s’estompe pas avec des médicaments ou si vos symptômes sont préoccupants, communiquez avec votre fournisseur de soins de santé ou demandez des soins médicaux.
Comment puis-je me préparer?
Avant le premier traitement, vous pouvez poser toutes vos questions durant l’évaluation initiale et les séances d’information. Votre équipe de soins passera en revue ce à quoi vous pouvez vous attendre et elle répondra à toutes vos questions avant de commencer. Veuillez porter des vêtements confortables sans métal, par exemple sans fermetures éclair (zipper) ni boutons-pression (snap), et suivez les instructions au sujet de vos médicaments.
L’électroconvulsivothérapie (ECT) est un procédé qui sert à traiter la dépression grave et d’autres maladies mentales.
À quoi ressemble le traitement d’ECT?
L’ECT consiste en le passage d’un petit courant électrique contrôlé entre deux disques de métal (électrodes) qui sont placés à la surface du cuir chevelu. Les deux électrodes peuvent être placées sur le même côté de la tête pour l’ECT unilatérale ou sur les deux côtés de la tête pour l’ECT bilatérale. Le courant électrique passe alors entre les deux électrodes et à travers une partie du cerveau afin de stimuler le cerveau; cette stimulation électrique cause une convulsion qui dure habituellement de 20 à 90 secondes.
Comment l’ECT fonctionne-t-elle?
On ne comprend pas parfaitement comment l’ECT réduit les symptômes, comme c’est le cas pour bien des traitements médicaux. On croit que l’ECT a un effet plus fort et plus rapide que certains médicaments sur certaines des substances chimiques dans le corps qui transfèrent les impulsions ou messages entre les cellules nerveuses dans le cerveau. Le traitement peut corriger certains des changements biochimiques qui accompagnent la maladie.
À quel point l’ECT est-elle efficace?
Des études qui comparent l’efficacité de l’ECT et de l’emploi de médicaments dans les cas de dépression ont constamment montré que l’ECT est le traitement le plus efficace de la dépression, surtout pour les patients chez qui l’emploi de médicaments ne produit pas les effets voulus.
Le nombre total de traitements nécessaires pour recevoir tous les bienfaits de l’ECT peut varier de 6 à 20, selon le diagnostic et la réaction au traitement du patient. Chez certains patients, une réaction peut être évidente après 3 traitements. Toutefois, une série complète de traitements est généralement recommandée pour obtenir une réponse complète. Certains patients nécessitent des traitements périodiques ou de maintien pour faire durer leur amélioration.
Est-ce que l’ECT est sécuritaire et quels sont les effets secondaires possibles?
L’ECT est considérée comme une intervention sécuritaire. Cette intervention s’est révélée sécuritaire lorsqu’elle est utilisée chez les patients âgés et pendant la grossesse, avec une surveillance appropriée. Certains effets secondaires peuvent survenir, dont des nausées, des maux de tête ou de la fatigue. Votre équipe de soins de santé peut vous offrir de l’information et répondre aux questions ou aux préoccupations que vous pourriez avoir avant le début du traitement.
Comment dois-je me préparer à l’ECT?
Les patients sont préparés à l’ECT de la même manière que les patients qui doivent subir une opération nécessitant l’anesthésie.
- Assurez-vous de comprendre le consentement et les renseignements que votre médecin ou infirmière vous a donnés. Demandez-leur d’expliquer tout ce que vous ne comprenez pas au sujet du traitement.
- Prenez un bain ou une douche et lavez-vous les cheveux la veille ou le matin de votre traitement.
- Laissez vos objets de valeur (montre, bijoux, portefeuille etc.) chez vous, si vous arrivez de chez vous.
- Évitez de manger ou de boire après minuit la veille de chaque traitement. Vous pouvez vous brosser les dents et utiliser un rince-bouche.
- Enlevez le vernis à ongles et le maquillage, les verres de contact et les dentiers.
- Si vous êtes un patient externe, veuillez vous présenter à l’hôpital à 6 h 30 du matin.
- Videz votre vessie avant le traitement.
- Les médicaments habituellement pris le matin devraient se prendre après le traitement. Toutefois, un médicament essentiel (p. ex. pour l’hypertension artérielle) que votre médecin vous a conseillé de prendre, peut se prendre avec une petite gorgée d’eau. De plus, votre médecin peut demander que vous ne preniez pas certains médicaments la veille de votre traitement.
What to expect after ECT treatment? Discharge Information
- Si vous êtes un patient externe, demandez à quelqu’un de vous conduire à l’hôpital car on ne vous permettra pas de conduire un véhicule ou de prendre l’autobus après le traitement. ÉVITEZ DE CONDUIRE PENDANT AU MOINS 24 HEURES APRÈS LE TRAITEMENT.
- Vous pouvez prendre de l’acétaminophène (Tylenol®) ou de l’ibuprofène (Motrin®) comme on l’a prescrit toutes les 4 à 6 heures si vous avez un mal de tête. Si vous avez un grave mal de tête qui n’est pas soulagé par ces médicaments, téléphonez à votre médecin ou allez à une clinique médicale.
- Vous pouvez prendre de l’acétaminophène (Tylenol®) ou de l’ibuprofène (Motrin®) comme on l’a prescrit pour soulager la raideur musculaire. Un bain chaud est aussi efficace.
- Soyez prêt à vous reposer pendant la journée.
- Vous quitterez probablement l’hôpital entre 9 h 30 et 10 h.
- Il est interdit de fumer jusqu’à midi le jour du traitement.
- Parce qu’il se peut que vous éprouviez de la confusion ou une perte de mémoire, évitez de prendre des décisions personnelles ou d’affaires importantes pendant 24 heures.
- Évitez de consommer des boissons alcoolisées pendant 24 heures.
S.V.P prendre le temps et regarder au vidéo Séance d'électroconvulsivothérapie (ECT)
Critères d’admissibilité aux traitements de SMTr :
La SMTr est un traitement non invasif factuel en consultation externe pour les adultes aux prises avec une dépression résistant aux traitements. Ces personnes ont essayé la psychothérapie et/ou un traitement médicamenteux, sans diminution de leurs symptômes. En faisant votre aiguillage, veuillez préciser quelles options de traitement ont été essayées et indiquez la durée de ces essais.
Aiguillages
Aiguillages électroniques
Des aiguillages électroniques sont maintenant disponibles au moyen de la carte de santé Ocean. Clinique psychiatrique en consultation externe pour ADULTES (HSN)
Aiguillages par fax
Service providers can fax referrals to 705-688-7770.
Les fournisseurs de services peuvent envoyer les aiguillages par fax au 705-688-7770. Pour obtenir une copie du formulaire d’aiguillage de la Clinique psychiatrique en consultation externe pour adultes, cliquez ici.