Dans le cadre de son engagement à améliorer le traitement des AVC dans le Nord-Est de l’Ontario, HSN utilise un modèle novateur visant à offrir rapidement aux patients une évaluation interdisciplinaire directement là où ils reçoivent des soins. Ce modèle fait l’objet d’un protocole de recherche publié récemment dans JMIR Research Protocols.
L’article publié au sujet du protocole présente la mise en œuvre et l’évaluation de l’équipe MOTIVE (flux de travail adaptatif en soins mobiles des AIT et des AVC). Il s’agit d’une équipe interdisciplinaire mobile qui intervient au Service des urgences et dans les unités d’hospitalisation d’HSN.
Les objectifs sont simples, mais importants : les patients concernés reçoivent rapidement des évaluations médicales et fonctionnelles, la prise de décisions et la planification de la sortie débutent plus tôt et les patients continuent de recevoir les soins spécialisés dont ils ont besoin.
Chaque année, environ 425 patients se présentent au Service des urgences d’HSN en raison d’un possible AIT ou AVC. L’équipe de recherche a relevé des possibilités d’améliorer le cheminement des patients et l’accès à l’expertise interdisciplinaire en matière d’AVC, particulièrement pour ceux qui ont subi un AIT ou un AVC mineur et qui n’ont possiblement pas besoin d’une hospitalisation prolongée.
L’équipe MOTIVE amène l’expertise en AVC au chevet du patient, ce qui évite au patient de suivre le parcours de soins traditionnel.
Dirigée par un neurologue spécialisé en AVC, l’équipe comprend un physiothérapeute en pratique avancée, une infirmière spécialisée en AVC, un ergothérapeute et un travailleur en réactivation. De concert, ses membres effectuent des évaluations médicales et fonctionnelles coordonnées et aident à déterminer les mesures qui s’imposent pour chaque patient.
Pour les patients au Service des urgences qui sont admissibles, le modèle pourrait permettre une évaluation et une sortie le jour même si cette option est sécuritaire et appropriée. L’équipe soutiendra également les patients ayant subi un AVC qui reçoivent des soins dans une unité non spécialisée en AVC afin qu’ils aient rapidement accès à une évaluation interdisciplinaire spécialisée et à la planification de leur réadaptation.
L’amélioration de l’accès à l’imagerie diagnostique constitue un autre volet important de ce modèle novateur. Grâce à la collaboration du Service d’imagerie médicale d’HSN, le modèle MOTIVE prévoit des plages réservées en imagerie par résonance magnétique afin d’accélérer la prise de décisions diagnostiques pour les patients admissibles.
Le projet permettra d’évaluer si le modèle peut réduire le nombre d’hospitalisations et leur durée, en plus d’améliorer le cheminement des patients, et ce, tout en maintenant leur sécurité, notamment en surveillant des indicateurs comme le taux de réadmission dans les 30 jours. L’expérience des patients et des proches aidants constituera également un volet important de l’évaluation.
Le protocole a été rédigé par des chercheurs et des cliniciens d’HSN et de l’Université de l’École de médecine du Nord de l’Ontario : Venkadesan Rajendran, Chantal Liddard, Lisa Zeman, Susan Bursey et le Dr Ravinder-Jeet Singh.
À mesure que le modèle MOTIVE sera mis en œuvre et évalué, les résultats pourraient aider à orienter le modèle de soins des AVC dans d’autres secteurs du Nord-Est de l’Ontario et d’autres régions.
Lire le protocole de recherche publié : JMIR Research Protocols : équipe MOTIVE (en anglais seulement)